免疫性不孕的病因

　　导致免疫性不孕的原因很多，例如男性的精子、精浆，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应，导致不孕。杭州玛莉亚妇女医院妇科主任说，造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身免疫三种。

　　同种免疫是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生抗体，叫做抗精子抗体(AsAb)，它能使精子凝集或使精子失去活动能力，以致精子与卵子不能结合而引起不孕。据报道，约有15%～18%的不孕妇女体内有AsAb的存在。而在原因不明的女性不孕者的血清中，几乎80%的患者被检出有AsAb。

　　局部免疫是指某些不孕的妇女，其生殖道局部，如子宫颈黏膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。此外，由于受精后的受精卵也可以作为抗原物质，在生殖道产生抗体物质，使受精卵不能着床发育，因而也不能达到受孕目的。

　　自身免疫包括男、女两方的情况。男性的自身免疫反应是由男性自身产生的抗精子抗体，使精子凝集不能活动;在女性则是指包裹在卵细胞表面的透明带作为抗原，在体内产生一种透明带抗体，这种抗体能影响精子穿透卵子，从而阻止受精，导致不孕。

　　在免疫性不孕中，精子免疫是其中的主要因素。对于免疫性不孕的诊断，在排除其他因素引起的不孕后，如果通过几次性交后试验均为阴性(即在排卵前性交后2小时内，高倍镜视野下宫颈黏液中有力前进的精子少于5个);同时女方血清中或宫颈黏液中存在AsAb，或抗卵透明带抗体阳性的，即可诊断为免疫性不孕

　　免疫性不孕与性混乱、性放纵有关，性过度的女性更容易激发自身有免疫应答，对生殖功能有一定不良影响。

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