诱导排卵治疗排卵障碍有以下几种方法
来源:杭州不孕不育网 发表时间:2009-11-24 15:34:47 点击数:
男方正常但女方排卵困难或排卵不规则的夫妇,诱导排卵是辅助生育技术中最常用的方法。正常排卵需要体内激素的刺激。下丘脑刺激垂体分泌促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH),FSH刺激卵泡的发育和成熟。
如果下丘脑功能紊乱,导致FSH水平失常,排卵就会发生障碍。 用促排卵药物可以诱导无排卵的妇女恢复排卵达到妊娠的目的。
诱导排卵治疗排卵障碍有以下几种方法:
1.雌激素诱发排卵:其原理是短期内给予大剂量雌激一素,可促使垂体的促黄体生成素分泌增多而诱发排卵。于月经周期的第8~10天口服已烯雌酚,每次5毫克,每6小时服一次,共20毫克,或快雌醇2毫克,于24小时内分次服完。
2.孕激素诱导排卵:快雌酮(妇康片) 10毫克或安宫黄体酮10毫克,每日一次于月经周期第21天开始,连服5天。
3.雌孕激素联合诱导排卵:月经周期的第5~25天,每日口服快雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,连用3~6个周期后停药,停药后可引起卵巢反跳性排卵,有效率达20%。
4.雌孕激素序贯诱导排卵:适用于一般排卵稀发的妇女。一般于停药后2~7天即发生子宫内膜撤退性出血,此为一个疗程,于出血的第5天起进行第二疗程治疗,一般连用3个疗程以上,月经周期多可自然恢复,发生排卵。
5.克罗米芬诱导排卵:克罗米芬是首选促排卵药物。适应症为体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和多囊卵巢综合征所引起的不孕症,疗效较好,也能协助恢复正常月经周期,但妊娠率较排卵率低(有人报道排卵率和妊娠率分别为71.8%和引%)。方法是:克罗米芬50毫克,每日一次,在月经周期第5~9天服用。
对闭经病人需要先应用黄体酮肌注引起撤退性出血,在出血的第5天开始服药(方法同人工月经周期疗法)以排除子宫性闭经,待建立正常月经周期后再服克罗米芬,可增加疗效。
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